Seu acompanhamento com o Nathan: o plano de cada fase, as orientações e os vídeos.
Pega difícil pelo mamilo invertido, sensação de pouco leite, bebê insatisfeito após as mamadas e ganho de peso baixo.
Amamentar é escolha consciente.
Não é só se doar, é saber o que está fazendo, por que está fazendo e se sentir segura nesse processo.
Definimos juntas no nosso primeiro encontro. É o nosso norte.
Cada passo importa. Aqui vou registrando tudo que você já superou.
Em breve as primeiras conquistas aparecem aqui.
Cada ponto é uma pesagem que você me mandou.
Média de gramas por dia entre uma pesagem e a seguinte.
Essa é a curva usada pela pediatra, a mesma da Caderneta da Criança. Ela mostra como o peso de milhares de bebês evolui com a idade. Cada bebê tem o seu ritmo, e o que a gente observa é se o Nathan segue subindo de forma constante ao longo das semanas, não em qual linha ele está.
Sobre a balança de casa: a pesagem por diferença (você com e sem ele no colo) mostra a tendência, mas pode variar bastante de um dia pro outro. Por isso as bolinhas vazadas são da balança de casa e as cheias são da pediatra. A confirmação vem sempre da balança da pediatra.
Últimos 14 dias. Toque numa barra pra ver o detalhe.
Lembrete: o objetivo da extração é estimular a produção, não só tirar volume. A constância das sessões importa mais do que os ml de cada uma, então registre até as extrações pequenas: elas também contam.
P de Posição, O de Orientação e P de Pega: é a ordem que eu sigo pra corrigir qualquer mamada. Acerta os três nessa sequência e a pega geralmente se ajusta sozinha.
Como você e o bebê ficam.
Para onde o corpo e a boca dele apontam.
O momento de levar ao peito.
| Sentido | O que você observa |
|---|---|
| O que ver | Lábios virados pra fora, queixo colado no peito, bochechas arredondadas (não puxando pra dentro). Normalmente, forma um triângulo onde a base é a ponta do nariz com a mama e a ponta é o queixo colado na mama. |
| O que ouvir | Barulhinho de engolir, ritmo de sugar, engolir e respirar. |
| O que sentir | Uma fisgada leve só no início pode acontecer. Dor que continua a mamada inteira não é normal. |
Dor não é parte do processo, é sinal de que a pega precisa ser refeita.
Vou adicionando vídeos aqui conforme a gente conversa. Assista quantas vezes precisar.
Como transformar um sutiã de amamentação em apoio para a bomba tradicional
Como arrastar o bebê para garantir a melhor posição
Como levar o bebê ao peito de forma mais rápida
Pega cavalinho no recém-nascido
Posição biológica
Como oferecer leite no copinho
Grave uma mamada curta, com close no queixo e na orelha do bebê, e me envie no WhatsApp. É assim que eu consigo ver o encaixe e a pega e te corrigir com precisão.
Nosso objetivo nesta fase: aumentar o fluxo de leite pro Nathan sair mais satisfeito das mamadas e ganhar peso melhor.
Cenário atual: amamentação exclusiva no peito, sem fórmula e sem sonda. O Nathan mamou fórmula no primeiro mês por causa do mamilo invertido e começou a mamar no peito no início de setembro.
Equipamentos: bomba elétrica Buba (mãos livres) e coletor Buba com vácuo.
Suplementos / medicações: tintura de algodoeiro, Chá da Mamãe e suco de uva. Nenhuma outra medicação.
Histórico de saúde: sem problemas de tireoide, diabetes, alterações hormonais ou cirurgias mamárias.
O Nathan está em amamentação exclusiva desde o início de setembro. O bico já está bem mais formado com a sucção dele. A produção varia ao longo do dia. Quando o peito está cheio, ele mama bem e aguenta cerca de 2 horas. Nos horários de fluxo mais lento, como algumas manhãs, ele pede de novo em 40 minutos a 1 hora, tem sonecas mais curtas e fica mais agitado. À noite dorme bem: um período longo de cerca de 5 horas (das 21h às 2h30, mais ou menos), mama bem ao acordar e volta a mamar perto das 6h. Faz bastante xixi. A pesagem em casa mostrou subida nos últimos dias. Você já sente o peito enchendo também durante o dia, e não só de madrugada e no início da manhã, o que mostra que a produção está respondendo ao estímulo. Os pontos a ajustar agora são garantir mamadas mais ativas nos horários de fluxo lento, refinar a pega e aprender a identificar a deglutição.
| Momento | O que oferecer |
|---|---|
| Ao acordar de manhã | Peito com compressão e trocas de lado. |
| Antes das sonecas | Mamada ativa antes de ele pegar no sono. |
| Ao acordar da soneca | A cada 1h30 a 2 horas, sempre que ele acordar. |
| Antes de dormir à noite | Mamada ativa antes de ele pegar no sono. |
| Madrugada | Quando ele acordar, peito dos dois lados. |
| Horários de fluxo lento (manhãs difíceis, fim de tarde) | Compressão, trocas de lado e, se ele mamar pouco, pausa de 10 a 15 minutos e volta ao peito. |
Ter isso em mente sempre que o peito parecer mais vazio, principalmente de manhã, no fim da tarde e em dias mais cansativos.
Seguir oferecendo o peito normalmente e usar as estratégias de mamada ativa (compressão, trocas de lado, pausa e retorno). Nesses horários, reforçar com o chá.
O peito mais murcho não significa que está sem leite. O leite continua sendo produzido e saindo durante a mamada. O que muda é a sensação de peito cheio, que depende da ocitocina, o hormônio que faz o leite sair e que é sensível a cansaço e estresse. Por isso é normal ter horários e dias com fluxo mais lento, e o bebê também vai se adaptando.
Em todas as mamadas, principalmente nos horários de fluxo mais lento.
Faça a pega sanduíche (mão em C pressionando o tecido da mama por trás da aréola) e mantenha a compressão por uns 5 segundos, soltando e repetindo sempre que ele diminuir o ritmo. Quando ele desacelerar, coloque pra arrotar e ofereça o outro lado. Troque de lado 2 a 3 vezes.
A compressão aumenta o fluxo e ajuda o bebê a receber mais leite, inclusive o leite mais gordo do final, no tempo em que ele está mamando. Cada troca de lado aproveita um peito que teve tempo de encher de novo.
Quando ele mamar pouco, ficar enjoadinho ou começar a cochilar logo no início da mamada, fora do horário de dormir.
Coloque pra arrotar e faça alguma coisa simples por 10 a 15 minutos: trocar a fralda, dar banho, passear pela casa. Depois traga de volta e ofereça os dois lados de novo, com compressão.
Nesse intervalo o peito enche mais e o bebê desperta, então ele consegue mamar mais e encher a barriguinha. Ao mesmo tempo, o corpo recebe o sinal de que precisou estimular duas vezes naquele horário e, nos dias seguintes, passa a produzir mais leite nesse momento.
No final da mamada, depois que ele já fez bons minutos de mamada ativa.
Primeiro garanta a mamada ativa (suga, suga, engole) com compressão e trocas de lado. Depois disso, se ele relaxar e começar a dormir no peito, pode deixar.
Mesmo com o bebê meio dormindo, o leite continua saindo aos pouquinhos e o peito segue sendo estimulado. O início ativo garante as calorias, e o final relaxado vira uma sonequinha tranquila pra ele.
No início de cada mamada, e sempre que o queixo dele se afastar do peito.
Com o bebê deitado de lado, de frente pro seu corpo, segure pela nuca e traga a nuca em direção ao seu corpo. Ao fazer isso, ele inclina a cabeça, cola o queixo no peito e o nariz fica livre. Visto de cima, o nariz livre, a boquinha sugando e o queixo colado formam um triângulo, e a ponta do triângulo é o queixo. Se o nariz estiver encostando no peito, aproxime o corpo dele do seu, da nuca pra baixo até os pés, que ele inclina a cabeça sozinho.
O nariz livre não é só pra respirar: é o que posiciona a boquinha. Com o queixo colado, a boca abocanha mais mama e faz o vácuo da pega profunda, o que melhora a transferência de leite.
Durante as mamadas, pra acompanhar se ele está recebendo leite.
No início, com o peito mais cheio, ele faz uns 3 ou 4 movimentos rápidos com a boca e engole. Na hora de engolir, dá pra ver um movimento no pescoço e na orelhinha (o lóbulo mexe), e às vezes ouvir o barulhinho do leite. Você também pode sentir o leite descendo no peito. Quando ele parar e ficar paradinho, com tendência a fechar os olhos, faça a compressão pra o fluxo voltar e ele retomar o ritmo. Depois de trocar de lado mais duas vezes, ele já esvaziou bem as duas mamas e pode relaxar.
Sugar, engolir e respirar é um movimento difícil pro bebê, e ele vai aprendendo aos poucos. Observar esse ritmo ajuda a saber a hora certa de fazer a compressão ou trocar de lado.
Durante o dia, quando o peito encher entre as mamadas.
Espere ele acordar e ofereça o peito cheio. Só ordenhe se passar de 2h30 a 3 horas sem ele mamar, ou se ele não mamar por algum motivo (vacina, passeio, dormiu sem mamar). Se ele mamou só de um lado e o outro ficou muito cheio, pode esvaziar esse lado, desde que caiba na rotina. De madrugada, não precisa se preocupar com o intervalo longo se ele acordar e mamar bem. Só vale esvaziar se ele acordar sonolento e não esvaziar a mama.
Ele ainda está aprendendo a mamar e o peito cheio facilita muito. Esvaziar antes da mamada faria ele pegar um peito mais vazio e achar ruim. À noite o corpo e o bebê estão preparados pra intervalos maiores.
Por volta das 21h, depois que ele dormir, nos dias em que você não estiver tão cansada.
Coloque o coletor ou a bomba enquanto faz alguma coisa. Não precisa focar em tirar volume, o objetivo é estimular.
Esse horário tem pico de prolactina, o hormônio da produção de leite. Estimular nessa hora sinaliza pro cérebro que precisa de mais leite, e a produção aumenta no geral.
Sem complemento no momento: o Nathan está em amamentação exclusiva.
O foco principal é a mamada ativa no peito, que funciona melhor que a bomba. A ordenha entra como apoio: estímulo com coletor ou bomba por volta das 21h, quando der, e esvaziamento só quando ele passar de 2h30 a 3 horas sem mamar durante o dia ou não mamar por algum motivo. O coletor pode ser usado entre uma mamada e outra, enquanto você faz outras coisas.
| Onde | Por quanto tempo |
|---|---|
| Temperatura ambiente (até 25°C) | até 4 horas |
| Geladeira (4°C) | até 4 dias |
| Freezer | ideal até 6 meses, aceitável até 12 meses |
Após cada uso: desmonte todas as peças que tocam o leite, enxágue em água fria corrente, lave com água quente e sabão neutro, enxágue bem, deixe secar ao ar em superfície limpa (pode secar com papel absorvente).
Guarde as partes laváveis na geladeira em um saquinho de ziploc entre um uso e outro do mesmo dia. Não há necessidade de esterilizar todas as vezes. Nunca guarde a bomba molhada.
O objetivo da ordenha é estimular a produção, não apenas retirar volume. Os melhores horários são antes das 9h e após as 21h, quando a produção está naturalmente mais alta. A ordenha esvazia o excesso acumulado e melhora o fluxo de leite disponível para a próxima mamada. A consistência das sessões importa mais do que o volume retirado em cada uma.
Galactagogos são substâncias que podem auxiliar no aumento da produção de leite.
Com evidência moderada: Domperidona e Metoclopramida (medicamentos, sob prescrição médica).
Naturais com uso tradicional (evidência limitada, baixo risco): feno-grego, erva-doce, alcachofra, cevada, alfafa, tintura de algodoeiro.
O que funciona mais do que qualquer galactagogo: esvaziamento frequente e completo dos seios, boa hidratação, descanso adequado e redução de estresse.
Sempre consultar o médico antes de iniciar ou ajustar qualquer medicamento.
Escolhi estes dois do meu canal pensando no que você me contou. Assista quando tiver um tempinho, pode ser até durante uma mamada.
Por que assistir: você me disse que tem dificuldade de perceber se o Nathan está engolindo, principalmente quando o peito está menos cheio. Esse vídeo ajuda a reconhecer os sinais de uma mamada que está funcionando, pra você não depender só do peito cheio pra ter certeza.
Por que assistir: é exatamente o que acontece nos horários de fluxo lento, quando o Nathan pede de novo em 40 minutos. O vídeo reforça o que a gente combinou no plano, como deixar a mamada mais ativa pra ele sair satisfeito.
Os vídeos de pega e posição estão no Protocolo POP. Novos vídeos desta fase aparecem aqui.
Esta fase começa no nosso próximo encontro. Assim que a gente conversar, o plano aparece aqui.
A última etapa da nossa jornada juntas. Ela é liberada depois da Fase 2.